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일본에서 선충증(creeping eruption)으로 나타난 Onchocerca takaokai(Spirurida: Onchocercidae)에 의한 최초의 인간 감염 사례

2026-04-18 07:00
인수공통 전선충증(zoonotic onchocerciasis)은 일반적으로 비인간 포유동물을 기생하는 Onchocerca 속 선충에 의해 드물게 사람에게 발생하는 감염입니다. 일본에서 지금까지 보고된 모든 인간 감염 사례는 Onchocerca japonica에 의한 것으로, 이동성이 없는 국소적인 피하 결절 형태로 나타났습니다. 본 사례에서는 2015년 Uni 등 연구진이 명명한 Onchocerca takaokai에 의한 첫 번째 인간 감염 사례를 보고합니다. 24세 남성이 팔의 선형 이동 홍반 증상으로 내원하였으며, 이는 임상적으로 creeping eruption과 일치하였습니다. 조직병리학적 검사 결과, 외측 로프에 내측 각피 융기가 없고, 각피에 횡융기도 존재하지 않으면서, polymyarian-coelomyarian 근육 구조를 가진 성체 암컷 사상충이 확인되었습니다. 미토콘드리아 12S rRNA와 cytochrome c oxidase subunit I(cox1) 유전자에 대한 분자 분석을 통해, 해당 기생충이 일본 멧돼지에서 발견되는 O. takaokai임이 확정되었습니다. 이 사례는 O. japonica와는 확연히 구분되는 임상 양상을 보였으며, 풍토병 지역에서 creeping eruption의 감별 진단 시 O. takaokai 감염 가능성도 고려할 필요가 있음을 시사합니다.