공여 심장의 심각한 부족과 현재의 기계적 순환 보조장치의 한계로 인해, 말기 심부전 치료를 위한 대체 전략의 필요성이 부각되고 있습니다. 선택적 내피 탈세포화는 기증자 내피세포를 제거하면서 심근 조직 구조를 보존함으로써 이식편의 면역원성을 낮추고, 이후 수여자 유래 세포로의 재정착을 가능하게 하는 유망한 접근법으로 떠오르고 있습니다. 그러나 이 기술은 아직까지 완전한 돼지 심장에는 적용된 바 없습니다. 본 파일럿 연구는 전장 돼지 심장에서 관상혈관의 부분 탈세포화를 위한 ex vivo 모델을 개발하는 것을 목표로 하였습니다. 네 개의 돼지 심장은 조절된 회로를 이용해 대동맥근부로 관류시켰으며, 이 때 다양한 농도의 도데실황산나트륨(SDS) 또는 트립신을 적용한 뒤, 생리식염수, 증류수, 혹은 저체온 Buckberg 심장마비 세척액 등을 사용하여 씻어냈습니다. 관상동맥과 심실 심근에 대해 조직학적 및 면역형광분석을 실시하여 내피 제거 및 조직 보존 정도를 평가하였습니다. 모든 실험에서 SDS 관류는 대동맥급 관상동맥에서 질적·양적으로 효과적인 내피 탈세포화를 달성했으며, 내탄성판, 세포외기질, 심근 구조의 완전성은 유지되었습니다. 저체온 심장마비 세척 프로토콜이 가장 높은 효율을 보여, 내피 핵의 현저한 소실 및 CD31 발현 감소가 확인되었고, 심근세포의 소실은 관찰되지 않았습니다. 본 연구 결과는, 통제된 저체온 조건 하에서 SDS를 사용한 전장 돼지 심장의 선택적 내피 탈세포화가 가능함을 시사합니다. 이 모델은 이후 자가 내피세포 재정착을 통해 면역학적으로 적합한 이종 심장 생산의 핵심 단계가 될 수 있습니다. 프로토콜의 표준화, 미세혈관 부위의 평가 및 효과적인 재세포화 전략 탐색을 위한 후속 연구가 필요합니다.