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면역저하 환자의 슬관절 인공관절에서 발생한 돼지연쇄상구균(Erysipelothrix rhusiopathiae) 감염 사례

2026-06-09 07:01
70대 남성이 예전에 시행한 좌측 슬관절 인공관절 치환술 이후 급성 좌측 슬관절 통증 및 부종을 주소로 내원하였습니다. 환자는 가축과 야생 돼지에 광범위하게 노출되는 농업 종사자였습니다. 슬관절 CT 검사에서 복잡한 좌측 슬관절 삼출이 크게 관찰되었고, 관절액 흡인 검사 결과 감염이 의심됐습니다. 환자는 변연절제술, 항생제 치료 및 인공관절 보존(DAIR) 수술을 받았습니다. 이후 활액과 수술 중 배양검사에서 환자가 동물로부터 노출되어 얻은 것으로 판단되는 돼지연쇄상구균(Erysipelothrix rhusiopathiae)이 최종적으로 동정되었습니다. 환자는 6주간 정맥 내 다프토마이신 치료를 받은 후, 수술 시점부터 6개월간의 항균 치료를 완수하기 위해 경구 세파드록실을 추가로 복용하였습니다. 2년 경과 시까지 감염 재발 없이 우수한 기능적 결과를 얻었습니다.