2024-25년의 높은 유행 강도 인플루엔자 시즌 동안, CDC는 공중보건 기관들과 협력하여 10,000개가 넘는 인플루엔자 바이러스의 유전체를 항바이러스 내성 마커 중심으로 시퀀싱 및 분석하였습니다. 시퀀스 정보가 명확한 대표 바이러스들은 시험관 내 약제 감수성 시험으로 항바이러스제에 대한 내성을 추가로 확인하였습니다. 미국 내에서는 치료 도중 신경아미니다제(NA) 변이(E119V 또는 R292K)가 발생한 오셀타미비르 내성 A(H3N2) 바이러스가 3건 발견되었습니다. 또한 NA-H275Y 변이가 있는 오셀타미비르 내성 A(H1N1)pdm09 바이러스는 15개 주에서 저빈도(0.53%)로 탐지되었으며, 이들 바이러스는 여러 계통군에 속했고, 헤마글루티닌(HA) 아형 D.3.1이 NA 아형 D.1 또는 D.2와 함께 가장 흔하게 나타났습니다. 공유된 시퀀스 데이터에 따르면, 오스트레일리아, 캐나다, 칠레에서 발견된 거의 모든 H275Y 보유 바이러스는 이들 HA 및 NA 아형에 속했습니다. 반면, 중국에서 발견된 H275Y 보유 바이러스(81개 중 68개)는 주로 HA 아형 C.1.9 및 NA 아형 D에 속했고, permissive 변이인 R257K를 공통적으로 보유하고 있었습니다. 폴리머라제 산성(Polymerase acidic, PA) 단백질 내에 발록사비어 감수성을 4~92배 감소시키는 변이가 9개 인플루엔자 A 바이러스에서 감지되었습니다. PA-I38T 변이가 있는 바이러스는 세 종류의 세포주에서 복제 능력이 다소 저하된 경향을 보였습니다. 현재까지의 분석 결과, NA-H275Y 및 PA-I38T 변이 바이러스는 항바이러스제 노출 이력이 없는 환자에게서도 수집되었습니다. 미국에서 승인된 모든 인플루엔자 항바이러스제에 대한 기초 감수성은 과거 시즌과 대체로 큰 변화가 없었습니다. 미국에서 탐지된 모든 돼지 유래 인플루엔자 바이러스는 아만타딘 내성 마커인 M2-S31N을 지니고 있었으나, 그 외 승인된 항바이러스제에는 감수성을 유지하였습니다. 항바이러스제 감수성에 대한 모니터링은 시퀀싱 능력과 공중보건 연구소의 바이오인포매틱스 지원이 확대됨에 따라 크게 향상되었습니다. 이러한 인플루엔자 감시를 통해 얻은 정보는 항바이러스제 사용 권고에 중요한 근거로 활용되고 있습니다.