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재가온 시간의 한계를 넘어서: 로봇 보조 신장 이식술에서 이식편 온도 측정 및 냉각 기술에 대한 조망 검토

2026-08-12 07:01
로봇 보조 신장 이식술(RAKT)은 혈관 문합 시간을 불완전하게 측정된 열 노출 시간으로 전환합니다. 본 검토에서는 RAKT 과정 중 이식편이 어떻게 냉각되고, 온도가 어떻게 측정 및 보고되며, 결과와 어떻게 연관되는지를 체계적으로 조사하였습니다. 사전 정의된 프로토콜과 검색 소스 수정 기록에 따라 PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science Core Collection을 시작 시점부터 2026년 7월 26일까지 검색하였으며, 인용 문헌의 과거/미래 추적 감사는 2026년 8월 2일 완료했습니다. 인간 혹은 대동물(돼지) RAKT에 대해, 수술 중 이식편 또는 신우의 수치적 온도 측정 데이터를 제공하거나 목적 기반 냉각 시스템을 평가한 연구를 선정하였습니다. 데이터는 각 보고서 및 혁신 프로그램별로 정리하였으며, 임상적·기술적·측정적 이질성으로 인해 메타분석은 실시하지 않았습니다. 보고는 PRISMA-ScR 지침에 따랐습니다. 총 여섯 개 혁신 프로그램에서 진행된 일곱 건의 보고서(인간 연구 5건, 돼지 연구 1건, 벤치-돼지-인간 병합 개발연구 1건)가 선정 기준을 충족하였습니다. 6건의 보고서에서 이식편 또는 신우의 수치적 온도 측정을 수행하였고, 1건의 메쉬 랩 연구에서는 목표 온도를 15°C 미만으로 지정했으나 실제 온도는 측정하지 않았습니다. 연속 냉각 RAKT 그룹 중 평균±표준편차로 온도를 보고한 경우, 돼지의 재관류 시 온도는 6.5±3.1°C에서 사람의 65분 시점 19.74±1.61°C까지 분포하였습니다. 지역 얼음 기반 임상 사례에서는 재관류 전 평균 표면 온도가 20.1~22.5°C로 보고되었습니다. 명확한 해부학적 측정 부위와 샘플링 간격을 모두 구체적으로 명시한 보고서는 2건에 불과합니다. 임상적으로 실행 가능한 온도 기준치나 보정된 온도-결과 연관성을 검증한 연구는 없었습니다. 여섯 건의 온도 측정 결과는 특정 냉각 RAKT 프로토콜 하에서 저체온 조건이 달성될 수 있음을 시사하지만, 장치 목적만을 보고한 연구 및 비교 임상 효과에 대한 검증은 이루어지지 않았습니다. 경과 재가온 시간은 이식편의 열 노출을 대체해서는 안 됩니다. 비교 임상시험을 위한 표준화된 센서 메타데이터, 연속 온도 데이터 및 온도-용량 지표가 필수전제 조건입니다.