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치수 복조재로서 치아 자가이식재의 활용: 체계적 문헌고찰

2026-01-13 07:01
활치수치료는 치수 노출 후 치수의 생존을 유지하고, 복구성 상아질 형성을 자극하는 데 초점을 맞춥니다. 기존에는 수산화칼슘과 광물삼산화체가 널리 사용되어 왔으나, 최근에는 생체활성이 우수한 자가이식 및 이종이식 치아 유래 소재에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 본 고찰에서는 쥐, 개, 돼지, 인간을 대상으로 한 5편의 실험연구를 평가하였으며, 탈회골기질, 처리된 상아질 매트릭스 하이드로젤, 이종탈회상아질 페이스트, 자가 탈회상아질 매트릭스를 사용한 재생 능력을 조사하였습니다. 주요 평가 항목에는 염증 반응, 치수 조직 구성, 상아질 다리 형성, 치성 표지자 발현, 생분해 특성 및 재생 상아질의 질적 수준이 포함되었습니다. 모든 연구에서 치수의 생존이 유지되었고, 복구성 상아질 형성의 뚜렷한 증거가 관찰되었습니다. 탈회골기질은 수산화칼슘과 비교하여 염증이 감소된 상태에서 조직화된 상아질 형성을 유도하였고, 처리된 상아질 매트릭스 하이드로젤은 잘 정렬된 오돈토블라스트 층과 완전하고 두꺼운 상아질 다리, 그리고 신생 상아질 침착과 동기화된 생분해 양상을 보였습니다. 이종 상아질 페이스트는 개 모델에서 4~8주 내에 생리적 상아질 다리를 형성하였으며, 자연 상아질 구조와 유사한 특징을 나타냈습니다. 돼지를 대상으로 한 자가 상아질 매트릭스 연구에서는 Bioglass® 및 수산화칼슘과 동등하거나 더 우수한 고품질의 복구성 상아질이 관찰되었습니다. 모든 연구에서 상아질 유래 소재는 우수한 생체친화성, 최소한의 염증 반응, 높은 유도 능력을 보여주었습니다. 이러한 결과는 기존 치수 복조재에 대한 재생적 대안 소재로서의 가능성을 시사하지만, 장기적 유효성을 검증하기 위한 표준화된 임상시험이 추가로 필요합니다.