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임상 돼지 기관 이식: 지금까지 무엇을 배웠나?

2026-07-06 07:01
2022년 1월 이후로 유전자 편집돼지의 심장(n = 2) 또는 신장(n = 9)을 임상 적으로 이식한 결과, 환자 선별, 장기 조달 및 면역억제에 관한 초기 데이터를 제공했습니다. 심장 케이스로부터 배운 교훈은 다음과 같습니다. (i) 기존 질환으로부터 회복 가능성이 현실적인 후보자를 우선시해야 합니다, (ii) 면역억제 요법은 이식 전 5-7일 전에 시작하여 치료적 혈중 농도를 확보해야 합니다, (iii) 돼지 대항 항체가 포함될 가능성이 있는 제품의 사용은 피해야 합니다, (iv) 이식된 장기 내에 병원성 미생물이 없다는 것을 보장하기 위해 고감도의 검사가 필수적입니다. 신장 케이스에서는 다음과 같은 증거가 있습니다. (i) 여러 유전자 편집이 된 돼지 장기는 인간의 면역 반응에 대한 우월한 보호 효과를 제공할 수 있습니다, (ii) CD40/CD154 협자극 경로를 겨냥하는 면역억제는 적응 면역 반응을 효과적으로 예방하지만, 현재로서는 혈전성 미세혈관병증이나 단백뇨의 발생을 제거하지 못합니다. 현재의 유전자 편집 및 면역억제 프로토콜이 환자와 이식 장기의 진정한 장기 생존을 가능하게 할지는 아직 결정되지 않았습니다.