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주니어 레지던트를 위한 로봇 장관봉합 모형: 로봇 수술 기본기술 평가로의 한 걸음

2026-07-21 07:01
로봇 수술은 일반 외과 실습에 점점 더 통합되어 표준화된 훈련 방법이 필요해졌으며, 이는 기술 습득을 객관적으로 평가합니다. 현재의 로봇 시뮬레이션 커리큘럼은 임상적으로 관련성이 있는 재건 절차를 반영하지 않을 수 있는 정신운동 과제에 주로 의존하고 있습니다. 장천공 수리는 정밀한 조직 처리와 봉합이 필요하며 로봇 훈련의 실질적인 기준점 역할을 할 수 있습니다. 본 연구는 표준화된 로봇 장천공 수리 작업이 주니어 레지던트들 사이에서 일관된 기술 습득을 보여줄 수 있는지 평가했습니다. 다빈치 Xi 플랫폼을 사용하여 표준화된 이중 막 두 층의 로봇 장천공 수리를 수행하는 PGY-1 및 PGY-2 일반 외과 레지던트를 대상으로 전향적 종단 연구가 진행되었습니다. 참가자들은 1-2주 간격으로 세 세션을 완료했습니다. 주요 결과는 과제 완료 시간이며, 부차적인 결과로는 누출 검사, 기술적 오류, 그리고 수년차 및 이전 로봇 훈련에 따른 탐색적 비교가 포함됩니다. 반복 측정을 고려한 선형 혼합 효과 모델을 사용하여 세션 간 성과 변화를 분석했습니다. 38명의 레지던트가 참여했고, 30명이 세 세션 모두를 완료했습니다. 평균 완료 시간은 1세션에서 18.47 ± 4.87분에서 2세션에 14.90 ± 6.00분, 3세션에 13.20 ± 5.60분으로 감소했습니다 (p < 0.001). 누출률은 1세션의 26.3%에서 3세션의 20.0%로 감소했습니다. 반복적 관찰을 고려한 로지스틱 회귀 분석 결과 완료 시간과 누출 발생 사이에는 유의미한 연관성이 없었습니다 (OR 1.0003, 95% CI 0.9988-1.0019; p = 0.671). PGY-1 레지던트들은 더 큰 개선을 보였으며 최종 세션에서 PGY 수준 간 수렴이 있었습니다. 이전 로봇 훈련 경험이 있는 레지던트들은 통계적으로 유의미하지는 않지만 수리 시간을 수치적으로 더 빠르게 수행했습니다. 짧고 표준화된 로봇 봉합 커리큘럼은 절차 기반의 장천공 수리 작업을 사용하여 주니어 외과 레지던트들 사이에서 수리의 완성도를 손상시키지 않고 기술 효율성을 일관되게 향상시킵니다. 이 모델은 외과 훈련 초기에서 로봇 기술 습득을 평가하기 위한 객관적이고 실용적인 프레임워크를 제공합니다.