급성 신장 손상(AKI)은 체외순환 심장 수술 후 발생할 수 있는 심각한 합병증입니다. AKI의 정도가 가장 낮고 적절한 심근 보호를 제공하는 심장보호액을 선택하는 것이 환자의 결과를 개선할 수 있습니다. 우리는 돼지 모델에서 결정질 히스티딘-트립토판-케토글루타르산염(HTK) 용액과 Jonosteril® 기반의 DelNido 혈액 심장보호액이 AKI에 미치는 영향을 비교했습니다. 독일 랜드레이스 돼지(50-60kg)는 중간 흉골 절개술을 받고 체온 34°C에서 체외순환 및 90분 심정지를 진행했습니다. 동물은 HTK(n = 9) 또는 DelNido(n = 9) 심장보호액을 사용하는 단회 심정지 그룹으로 무작위 배정 후 120분 재관류를 시행했습니다. 이 연구는 대동맥 단단막 후 DelNido 심장보호액이 HTK 심장보호액보다 헤모글로빈(p < 0.01)과 나트륨, 염화물, 칼슘 농도의 전해질 불균형을 덜 유발함을 보여주었습니다. 120분 재관류 후 신장 생검 분석에서는 다양한 네프론 구조에서의 형태학적 변화, 산화 및 질화 스트레스, 세포질에서의 친사멸 분자의 방출이 HTK와 DelNido 심장보호액에서 유사한 것으로 나타났습니다. L형 지방산 결합 단백질 1(p = 0.38), 호중구 겔라티나제 관련 리포칼린(p = 0.34), 시스타틴 C(p = 0.46)와 같은 소변 AKI 바이오마커 측정 결과 두 그룹 간의 차이를 발견하지 못했습니다. 이 대형 동물 연구는 헤모글로빈 및 혈액 전해질 농도에서는 DelNido 용액의 우월성을 보여주었으나, 90분의 심정지가 필요한 외과적 개입에 있어 AKI에 관해서는 HTK와 DelNido 심장보호액의 비교 가능성을 시사했습니다. 특히 복잡하고, 길어진 수술 또는 다양한 합병증으로 인한 높은 위험성이 있는 환자들은 DelNido 심장보호액을 통한 더 생리적인 심정지 조건으로부터 이점을 얻을 수 있습니다.