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야생동물에서의 반코마이신 내성 장구균: 전 세계 범위의 고찰

2026-04-24 07:01
항균제 내성은 세계적인 One Health 문제이며, 반코마이신 내성 장구균(VRE)은 임상적으로 중요한 내성 세균 집단 중 하나입니다. VRE는 임상 및 가축 환경에서 광범위하게 연구되었지만, 자연 상태의 야생 동물에서는 연구가 적습니다. 이 범위 조사에서는 야생 동물에서의 VRE에 대한 출판된 증거를 보고된 유병률, 숙주 및 환경 상관성, 인위적 노출, 실험실 탐지 방법에 중점을 두어 정리하였으며, 집계된 효과 크기를 정량화하는 것이 아니라 이를 맵핑하였습니다. PubMed, ScienceDirect, Scopus, 웹 오브 사이언스, 구글 스칼라를 통한 체계적인 검색이 데이터베이스 시작부터 이 리뷰를 위한 최종 검색 단계까지 수행되었으며, 동물 VRE 데이터에 대한 실증적인 것으로서 영어로 된 동료 검토를 받은 일차 연구만이 합성에 포함되었습니다. Population-Concept-Context 프레임워크에 의해 적격성이 판단되었고, 포유류뿐만 아니라 한 건의 파충류 연구도 리뷰 범위 내에 포함되었습니다. 25개의 연구가 포함 기준을 충족하였습니다. 대부분은 유럽에서 연구가 이루어졌으며, 아프리카 및 남미에서는 현저히 적었고, 이는 주요한 지리적 공백을 나타냅니다. 보고된 유병률은 브라질의 야생 돼지에서 1.08%에서 스페인의 야생 토끼에서 100%까지 다양하였으며, 매우 작은 표본에 근거한 놀라운 추정치가 여러 있었으므로 조심스럽게 해석해야 합니다. 배양 기반 방법이 가장 빈번하게 사용되었으며, PCR 기반 접근법은 내성 유전자를 확인하는 데 특히 유용했습니다. 전반적으로 증거는 야생 동물이 인간의 영향을 받은 환경에서 VRE 노출의 저장소 또는 감시체 역할을 할 수 있음을 시사합니다. 표준화된 감독, 명확한 보고, 그리고 분명히 야생 동물을 포함하는 더 넓은 One Health 모니터링이 필요합니다.