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장벽을 넘어서: 외상적 이식용 전체 돼지 심장의 선택적 관상 내피 세포 탈세포화 개념 증명

2026-05-25 07:00
기증자 심장의 심각한 부족과 현재의 기계적 순환 보조 장치의 한계는 말기 심부전을 해결하기 위한 대체 전략의 필요성을 강조합니다. 선택적 내피 탈세포화는 기증자 내피 세포를 제거하면서 심장 근육 구조를 보존하여 이식편의 면역원을 줄이는 유망한 접근법으로 부상했습니다. 그러나 이 기술은 완전한 돼지 심장에 적용된 적이 없습니다. 본 파일럿 연구는 전체 돼지 심장의 관상 동맥에 대한 부분 탈세포화를 위한 생체 외 모델을 개발하는 것을 목표로 했습니다. 4개의 심장은 나트륨 도데실 설페이트(SDS) 또는 트립신의 다양한 농도를 적용하고 고관절 Buckberg 심장마비를 포함한 세척액으로 세척하는 조절 회로를 통해 대동맥 뿌리를 통해 관류되었습니다. 내피 제거 및 조직 보존을 평가하기 위해 관상 동맥 및 심실 심근에 대한 조직학적 및 면역 형광 분석이 수행되었습니다. 모든 실험에서 SDS 관류는 큰 구경의 관상 동맥에 대한 효과적인 질적 및 정량적 내피 탈세포화를 달성하면서 내부 탄성 막, 세포외 기질 및 심근 구조의 완전성을 유지했습니다. 저체온성 심장마비 세척 프로토콜은 내피 핵의 현저한 손실 및 CD31의 표현 감소와 함께 가장 높은 효능을 보였으며, 심근 세포 고갈의 증거는 없었습니다. 이러한 발견은 저체온 조건에서 제어된 SDS를 사용하여 전체 돼지 심장의 선택적 내피 탈세포화가 가능하다는 예비 증거를 제공합니다. 이 모델은 후속 자가 내피재포화 과정을 통해 면역학적으로 호환 가능한 이종 심장을 생성하는 데 중요한 단계가 될 수 있습니다. 프로토콜을 표준화하고, 미세혈관 구획을 평가하며, 효과적인 재포화 전략을 탐구하기 위해 추가 연구가 필요합니다.